胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,早期缺乏典型的临床表现,就诊时多数病人已属中晚期。早期患者虽经手术切除,复发及转移率仍较高。化疗是晚期胃癌及复发、转移胃癌的主要方法。但联合化疗毒副反应较大,老年晚期胃癌患者往往不能耐受。希罗达是新一代口服氟尿嘧啶类药物,具有靶向性杀伤肿瘤细胞作用及高效、低毒的特点;参一胶囊具有抗肿瘤新生血管作用。

选择28例老年胃癌患者,希罗达片2500mg/(m·天),分2次于早晚餐后30分钟口服,连服14天,21天为1个周期。参一胶囊2粒/次,3次/天,8周为一个疗程。每3个周期评价疗效,有效和稳定者4周后再次评价证实,病灶进展则停用,每例均完成3个周期以上的化疗。结果显示,观察期28例患者共完成治疗116个周期,平均3.21个周期/例。全组无CR,PR11例(39.29%),NC10例(35.71%),PD7例(25%),总有效率(RR)为39.29%。疾病控制率(DCR)75%,中位疾病进展时间4.8个月(2-12个月)。

希罗达为氟尿嘧啶前体药物,口服吸收迅速,在体内经3种酶代谢,缓慢转化为氟尿嘧啶,发挥抗肿瘤作用,而最关键的转化酶胸腺嘧啶磷酸化酶仅存在于肝脏和肿瘤组织中,而肿瘤组织中浓度最高,使肿瘤组织中5-氟尿嘧啶浓度高于正常组织。参一胶囊(Rg3)是人参提取的有效单体,实验证实具有抗肿瘤新生血管作用,抑制MMPS的表达,干扰内皮细胞与ECM的相互作用,抑制肿瘤组织VEGF的表达,具有抗癌及抑制肿瘤转移作用;与化疗合并用药,对小鼠H22腹水型肝癌有增强疗效作用,并能调节免疫功能,防止白细胞下降、脱发等;无明显毒副反应。

临床结果表明,希罗达联合参一胶囊治疗老年晚期胃癌疗效较好,毒副作用少,应用方便,特别适宜于老年体弱、不适合强烈联合化疗的患者,是老年晚期胃癌的一种较理想的治疗方案。