纽约,9月16日(路透社医学新闻)据英国科研人员进行的一项小型双盲试验显示,经低剂量ACE抑制剂赖诺普利治疗12周后,心力衰竭病人能够获得比应用较高剂量赖诺普利更佳的有氧运动耐量。

利兹综合医院的G.A.Cooke博士及其同事将12名有心衰症状的病人随机分为每天5mg或20mg赖诺普利组。经过12周治疗后,病人交换服药方法后再治疗12周。

Cooke博士的研究小组在9月出版的《欧洲心脏杂志》上撰文报道,与高剂量组相比,多巴酚丁胺负荷试验显示低剂量组病人的有氧运动能力明显增高(p=0.016)。5mg剂量组有73%的病人氧耗量和峰值心脏输出能力均大于高剂量组。而在20mg剂量组中没有病人显示出这些指标的改善。心功能测定也显示出低剂量组赖诺普利的优越性,但是没有指标达到统计学差异。5mg剂量组有24例不良反应发生,而20mg组有38例。

Cooke博士的研究小组指出,在心衰过程中存在一个心脏和血管系统相互理想匹配的血管舒张点,血管收缩趋势更大的心衰病人可能需要更高剂量的ACE抑制剂。

新西兰奥克兰大学的R.N.Doughty和N.Sharpe博士指出,其他试验支持较高剂量ACE抑制剂对临床预后的良好效果,但是并未排除中间剂量也具有相似有益作用的可能性,而且这可能更为有效和实用。

他们赞成低剂量的治疗方法,但是仍推荐对病人使用更为有效的选择来优化治疗方案。