培菲康-双歧杆菌活菌制剂:治疗婴幼儿腹泻最佳选择

为了观察双歧杆菌活菌制剂对婴幼儿腹泻的疗效。研究者将136例婴幼儿腹泻按就诊顺序随机分为两组,治疗组56例,对照组8O例。两组均给予常规抗病毒、对症支持治疗,治疗组在此基础上给予双歧杆菌制剂(培菲康)3—7天,结果显示,治疗组3天及7天总有效率分别为91.1%、98.2%,对照组3天及7天总有效率分别为67.5%、85.O%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。

据报道,发展中国家每年约有60万患儿死于该病,但目前临床尚缺乏特效药物治疗,大多采用支持对症疗法。婴幼儿腹泻病因十分复杂,近年随着微生态学的发展,人们逐渐认识到肠道正常菌群,尤其是双歧杆菌与腹泻的关系密切。轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻最重要的病原体,发病时肠道内正常菌群受到破坏,厌氧菌尤其双歧杆菌明显减少。双歧杆菌是肠道主要厌氧菌,约占肠道厌氧菌的98%,健康儿童肠道需氧菌与厌氧菌之比为1:1000,而腹泻患儿下降至1:1,表明肠道内微生态失去平衡。

肠道失去了厌氧菌的屏障和拮抗作用,有利于病原体定植和复制,肠黏膜上皮细胞在病毒及其毒素作用下,发生炎性改变,细胞损伤坏死,对水、钠和葡萄糖的吸收功能下降,因而发生腹泻。轮状病毒主要感染成熟肠黏膜绒毛的上2/3,出现绒毛脱落、数量减少及排列紊乱。

动物实验证实,厌氧菌能促进动物小肠绒毛上皮细胞增生。段恕诚的研究亦证实,双歧杆菌定植生长可使肠道紊乱的菌群恢复正常,并促进小肠绒毛上皮细胞增生,达到治疗腹泻的目的。有报道单用微生态调节剂治疗病毒性肠炎,一般均可达96%的疗效。

培菲康为微生态制剂中的益生菌,可直接增加肠道内双歧杆菌数量,迅速恢复肠道微生态平衡,阻止病毒的侵入、定植和抑制病毒复制,减轻病毒对肠黏膜的损害,保护肠黏膜的完整性及其吸收功能,减轻腹泻。培菲康中还含有酪酸梭状芽孢杆菌,它是人体肠道内暂住的正常有益菌,口服后不受胃酸、胆汁等影响而定植于大肠、盲肠,可抑制肠内病原菌的生长、繁殖,减低毒素的活性;还可在肠道内产生B族维生素(B.、B、叶酸、烟酸)、维生素K和淀粉酶,加速双歧杆菌发育因子的作用,促进双歧杆菌的增殖。

本组观察显示,对婴幼儿腹泻在常规治疗基础上加用双歧杆菌制剂,3天、7天治愈率和总有效率分别达到41.1%、91.1%和75.0%、98.2%,优于单纯抗病毒及对症治疗组,且该药服用方便,值得临床推广应用。