在糖尿病发生的前期和糖尿病发生后的早期,2型糖尿病患者体内的主要病理生理改变为胰岛素抵抗和高胰岛素血症。在这一阶段,单独采用降低胰岛素抵抗的药物即可使糖尿病得到控制,并能使B细胞的功能得到保护。现在的研究表明吡格列酮(艾汀)有预防糖尿病发生、发展的作用。

大血管病变往往在糖尿病发生之前已启动,在这一阶段采用吡格列酮(艾汀)治疗既能降低血糖,还可起到降低大血管病变危险性的作用,治疗较其他单纯降低血糖的药物有着更大的益处。在2型糖尿病的病程中,胰岛素抵抗状态和其他的大血管病变的危险因子持续存在。因此,吡格列酮(艾汀)在2型糖尿病的整个病程中均有被应用的病理基础,可作为基础治疗药物使用。

吡格列酮-艾汀的作用机理

吡格列酮-艾汀自问世以来,以其独特的药理作用、治疗的有效性和安全性得到了众多患者的认可。随着其日益广泛的应用和基础研究的深入,这类药物降低心血管传统危险因素、减轻炎症反应等降糖外效应陆续被发现,从而也引起了更广泛的重视。随着糖尿病治疗策略的调整和中国糖尿病防治指南的推广,吡格列酮-艾汀已成为2型糖尿病,尤其是肥胖或超重患者治疗的一线药物。

吡格列酮-艾汀通过激活过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ),改善肌肉、骨骼肌和脂肪组织对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。此外它还可以增加细胞表面葡萄糖转运体-4(GLUT-4)的表达和传导,增加对葡萄糖的摄取,从而发挥降糖作用。

温馨提醒:一项临床数据显示,大剂量、长期服用吡格列酮药物的患者患膀胱癌的可能性明显增加。因此,糖尿病患者在选择药物的时候,要考虑该方面的风险来更好的选择药物来治疗糖尿病。