诺和龙瑞格列奈片
诺和龙瑞格列奈片

降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故服用时间应根据其作用机理而定,不能一概而论。现将常用降糖药的作用机理和服用时间介绍如下。

 

1.需早晨空腹时服用的降糖药

这类药有胰岛素增敏剂,如罗格列酮和吡格列酮等,主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖被上述器官和组织细胞充分利用,从而降低血糖。由于这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,如在早餐前服用则效果更佳。

 

2.需饭前服用的降糖药

必须在饭前30分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲(商品名“优降糖”)、格列齐特(商品名“达美康”)、格列吡嗪(商品名“美吡达”)、格列喹酮(商品名“糖适平”)等。这些降糖药的作用机理是通过刺激胰岛的β细胞发挥作用,故这些药应在饭前30分钟内服用。

必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈(商品名“诺和龙”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。这些降糖药作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素的分泌而起作用。血糖低时不会刺激胰岛素分泌,在血糖恢复正常时即停止作用。这类药起效较快,作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5~20分钟服用。

 

3.需与第一口饭同服的降糖药

这类药除需与第一口饭服用外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”),其作用机理主要为作用于小肠内的竞争性抑制糖苷水解酶,延缓和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使小肠内的葡萄糖吸收减少,从而使饭后血糖下降。这类药在吃第一口饭时嚼服效果较好,如在饭前或饭后服用则效果欠佳。

 

4.需饭后服用的降糖药

这类降糖药有二甲双胍类(商品名“美迪康”和“立克糖”)等,其作用机理为增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。这类药对胃肠道有刺激作用,故应在饭后服用。

降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故服用时间应根据其作用机理而定,不能一概而论。现将常用降糖药的作用机理和服用时间介绍如下。