来士普草酸艾司西酞普兰片

    【摘要】目的:探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症患者的临床效果。方法 选取2 012 -0 1—2012 -1 2我院收治的老年抑郁症患者8 8例, 随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组, 每组4 4例。艾司西酞普兰组采用草酸艾司西酞普兰片治疗, 帕罗西汀组采用盐酸帕罗西汀片治疗, 比较2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果 艾司西酞普兰组痊愈率和总有效率分别为5 2.27%、 93.18%, 均明显高于帕罗西汀组的36.36%、 77.27%, 差异均具有统计学意义( P<0 .05) ; 艾司西酞普兰组口干、 恶心、 头痛、 出汗、 便秘等不良反应发生率较帕罗西汀 组 均 呈 不 同 程 度 降 低, 但 差 异 均 无 统 计 学 意 义( P>0 .05) 。结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症, 其疗效确切, 效果显著, 安全性高, 是老年抑郁症患者较为理想的临床治疗药物。

 

    2012-01—2012-12 我 院 收 治 的 老 年 抑 郁 症 患 者 88例,分别给予艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗, 现报告如下。

 

    1、资料与方法

    1.1 一般资料 2012 -01—2012-12我院收治老年抑郁症 患者8 8例, 男48 例, 女40 例, 年 龄6 0~82 岁, 平 均( 6 8.54±8.72) 岁, 病程5~1 8a, 平 均( 1 0.83±3.47)a。所 有 入 选 患者均根据老年抑郁症临床诊断标准明确诊断, 且无两种药物的过敏史及禁忌 证。将 入 选 患 者 随 机 分 为 艾 司 西 酞 普 兰 组和帕罗西汀组, 每组4 4例, 2组一般资料比较差异无统计学意义( P>0 .05) , 具有可比性。

 

    1.2 研究方法 艾司西酞普兰组采用草酸艾司西酞普兰片口服, 初始服药 剂 量 为 2 .5mg, 根 据 患 者 的 个 体 反 应, 逐 渐增至1 5mg, 1次/ d, 4周为1 个 疗 程。帕 罗 西 汀 组 患 者 采 用

盐酸帕罗西汀片治 疗, 初 始 服 药 剂 量 1 0mg, 根 据 患 者 的 个体反应, 逐渐增至3 0mg, 1次/ d, 4周为1个疗程。根据2组老年抑郁症患者实际病情的变化, 适时适度调整用药剂量和给药疗程,2个疗程后观察比较临床效果。

 

    1.3 评价指 标 采 用 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表( HAMD -1 7) 对 临床治疗情况进行评定, HAMD -1 7减分率=( 治疗前评分-治疗后评分) /治疗前评分×100%。疗 效 判 定 标 准: ( 1) 痊 愈:经药物治疗后患者减分率在7 5%以上; ( 2) 显著进步: 经药物治疗后患者减分率5 0%~75%; ( 3) 进步: 经药物治疗后患者减分率2 5%~50%; ( 4) 无 效: 经 药 物 治 疗 后 患 者 减 分 率 在2 5%以下。痊愈率+显著进步率+进步率=总有效率。

 

    1.4 统计学处理 本研究采用S PSS16.0软件进行统计学分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ 2 检 验, P<0 .05表示差异有统计学意义。

 

    2、 结果

    2.1 2组疗效比较 艾 司 西 酞 普 兰 组 痊 愈 率 和 总 有 效 率 均明显高于帕罗西汀组, 2组比较差别均具有统计学意义( P<0 .05) , 结果见表1

 

     2.22组不良反应比较 艾司西酞普兰组患者口干、 恶心、头痛、 出汗、 便秘等不良反应发生率较帕罗西汀组降低, 但差异均无统计学意义( P>0 .05) 。见表2

 

    3 、讨论

    抑郁症作为一 种 心 理 障 碍, 是 由 多 种 原 因 引 起 的, 并 以明显而持续的心境低落为主要临床表现, 且患者心境低落与其现实处境一般不相吻合, 严重者甚至可能表现出自杀的念

头或行为[ 3]。临床上 典 型 抑 郁 主 要 表 现 为 心 境 低 落 和 思 维迟缓以及活动减少等相关症状, 而老年抑郁症发作则往往不具有典型临床症状, 再 加 之 老 年 人 常 常 伴 有 多 种 躯 体 疾 病,以及受到一些经济状态和社会及心理等相关因素的影响, 导致其老年抑郁症的诊断和治疗更加复杂化[ 4]。因此, 如何及时有效的诊断, 并采取相关药物治疗已成为老年抑郁症患者临床治愈的重点。

 

     艾 司 西 酞 普 兰 是 二 环 氢 化 酞 类 衍 生 物 消 旋 西 酞 普 兰 的单一右旋光学异构体, 主要通过抑制中枢神经系统神经元对5 -羟色胺的再摄取, 从而增强中枢5 -羟色胺 能 神 经 的 功 能 以达到抗抑郁症的 目 的[ 5]。艾 司 西 酞 普 兰 能 够 同 时 与5 -羟 色胺结合位点和变构位点充分结合, 在增强5 -羟色胺摄取的同时又增加5 -羟色胺的释放, 故在一定程度上缩短了临床起效时间, 并提高了 临 床 疗 效[ 6]。本 研 究 结 果 表 明, 艾 司 西 酞 普兰组痊愈率和总有 效 率 均 显 著 提 高, 而 无 效 率 以 及 口 干、 恶心、 头痛、 出汗、 便秘等不良反应发生率则均显著降低。说明艾司西酞普兰治疗 老 年 抑 郁 症 疗 效 确 切, 效 果 显 著, 安 全 性高, 是老年抑郁症患者较为理想的药物。