中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会不久前在全国40家医院发起“乙肝患者抗病毒治疗依从性调查”。中国肝炎防治基金会秘书长杨希忠5月19日公布了这一调查的结果。结果显示:80%的患者对抗病毒治疗长期性缺乏正确认识。除此之外,有56%的患者认为长期抗病毒治疗带来经济压力;仅有31%的患者认为经济上可承担两年以上的治疗;仍有25%患者在接受不规范的治疗;近95%的换药是根据医嘱,很少随意换药,然而在换药的患者中,逾六成患者是因为药物疗效或者经济原因而换药。
    这项调查旨在了解当前患者接受抗病毒治疗的认知现状和治疗行为现状,从而为制订未来十年乙肝抗病毒治疗的医患和公众教育策略打下基础。
    自从10余年前第一个口服抗病毒治疗药物进入我国后,慢性乙肝抗病毒治疗在临床上被广泛应用,很多患者的病情得到很好控制,我国慢性乙肝抗病毒治疗取得了巨大的进步。当前我国已有近百万慢性乙肝患者接受抗病毒治疗,患者坚持长期规范的乙肝抗病毒治疗是治疗成功的关键。
    杨希忠说,慢性乙肝抗病毒治疗是一个长期过程,所以抗病毒治疗必须做到“三个减少”,即减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生;减少长期使用药物的副作用;尽量减少患者经济负担。
    调查表明,经济原因是患者不能坚持规范治疗的一个主要原因,因此医生不但要根据患者的具体病情,还要考虑患者的经济情况,选择患者能够做到长期坚持服用的药物,从而保证患者能做到长期规范治疗。
    此项调查还显示,25%的换药起源于患者对病毒耐药的担心。专家表示,如果在用药期间,坚持找固定医生随访,可提前规避病毒变异风险。10多年抗病毒治疗告诉我们,使用口服抗病毒治疗药物总体来说是安全的,患者不应对药物安全性有太多顾虑而中途放弃治疗或随意换药。