三花接骨散

 2000一2002年,我院应用三花接骨散治疗四肢骨折术后患者45例,与未服该药物组进行临床对照观察,通过观察三花接骨散有抗炎消肿、止痛、刺激骨痴生长,促进骨折愈合作用,报告如下。

1 临床资料

一般资料本组药物治疗(观察组)45例,男31例,女14例;年龄16一68岁,平均38岁。肪骨骨折6例,尺挠骨骨折7例,股骨骨折14例,胫排骨骨折18例。对照组45例,男34例,女1例,年龄16一63岁,平均38.7岁。股骨骨折19例,胫胖骨骨折16例,尺挠骨骨折6例,肪骨骨折4例。观察组及对照组患者均随机抽样。四肢骨折均予以切开复位内固定或外固定架固定。

服药方法:观察患者常规治疗基础上均于术后2小时服用三花接骨散,每次5g,2次/天。4一6周为1疗程 。

结果:观察组与对照组疗效 比较见表1

 

2、讨论

三花接骨散是纯中药制剂(辽宁营口三花制药总厂生产),本药采用外病内治原理。主要山三七、当归、血竭、土鳖虫、西红药、川芍、大黄、桂枝、川续断、干姜、白芷、冰片、马钱子、自然铜、地龙、沉香等多种名贵中药组成。

通过临床对照观察,该药具有以下作用: ①镇痛和改善微循环作用。骨折术后致痛因素除物理因素外,主要为化学因素机体组织受损伤.组织释放出K+、H+及组织胺等化学物质,组织缺血、缺氧等致组织坏死,缓激肤增多,这些物质刺激神经末梢引起疼痛中医认为“不通则痛,通则不痛”。骨折和创伤等都能引起血淤气滞,淤则脉不通,导致供血不畅,出现疼痛不适。三花接骨散含有活血通络药物,如三七、红花、白芷等,它们方而能抑制炎性渗出 ,增加对渗出物 的吸收 , 减少对神经 末 梢的 刺激 达 到止痛 的效果 ; 另一 方 面 , 活血化淤改善微循环 、 改善缺氧 , 加 速炎性介质吸收 , 起 止痛 作用 。 ② 消肿作用 。 骨折 术后 断端 周围小血管破损 , 肌纤维断裂 , 血浆蛋白渗出 . 炎性细胞 授 润 , 毛细血管通透性增加 , 渗出液增多 。 受伤机体肿胀 , 组织内 压 力增高 , 血循 环减少 , 缺氧使血管壁通透性增高明 显 , 渗 出液 增 多 .肿胀更加明显 , 形 成恶性循环 。 中医理 论认 为 , 外邪作用 于 组织损伤筋骨 , 经络受阻 , 气血凝 滞形 成肿胀 三 七止 血化淤 , 消肿止痛 ; 红 花 行 气活血 化淤 , 减少 出血 渗 出 , 打破 上 述 恶 性循环 , 从而起到 消肿 作用 , 按中 医观点 , 即 因解 除 气之凝滞 , 疏通经络 , 而 达到除痴消肿 , 从 西 医 角度 , 局 部微循环 改善 . 有利 于减 少 渗 出 , 加速 渗出物吸收 。 ③ 促进骨折愈合 作用 。 影响 骨 折愈合 因 素较多 , 在准 确复 位 、 坚强 固 定 的外环境前提 下 . 内 分泌 激素与调 节 , 以 及多种微量元素 ” 等多方 面的 影响 局 部 良好血 运是 保证骨折 愈合 的 重要 因素 。 根据文 献报道匡 , 如 果 局部氧张力合适 , 可使胶原 纤 维形成加速 , 转化 为骨性纤维组 织(纤维性骨痴 ) , 通过膜 内成骨 , 形成编织骨 ( 骨性骨 痴 ) 如 果局部血运欠佳 , 氧张力 低下 , 则 骨性 肉芽组 织转化为软 骨 ( 软骨性骨 痴 ) . 以后通过软骨 内成骨途径转化 为骨性骨痴 。 实 验研究证 明:三 花 接骨散对小 鼠耳壳动 、 静 脉微血骨有 明 显 扩张作用 , 从而 显示 有改善 微循 环的作用 , 扩张伤肢微小动脉增强血供 , 增加氧张力从而 有利 于膜 内成骨 加速骨折愈合 `: 柳海峰 、 陈晋杰 等川 研究 发现 , 服用三 花接骨 散后 1 d 4 , 镜 F 可见 骨折端大量骨痴生长 , 且测得血 中生长激素水平明显升高 。三 花接骨散中 自然铜含有 的多种微量元素也是骨折愈合的必需物质 。 随着社会 的不 断发展 , 人们生活节奏也不断加快 , 愈来愈认识到时间的重要性 。 因此 , 如何使骨折愈合时间缩 短 ,使患者早 日离床活 动 、 早 日投人社会工作 , 减少关节功能障碍以 及褥疮 、 深静脉 血栓等并 发症 , 也是 目前人们所 关注 的课题 , 从这点来说 , 三花接骨散对四 肢骨折的 治疗具有一定的意义。